NEW YOR
Washington, (EFE).- Las autoridades
mantenían hoy bajo vigilancia por ébola a más de 260 personas en Texas y
Ohio, después de que familiares y amigos del liberiano Thomas Eric
Duncan, que contrajo el ébola en su país y murió después en EE.UU.,
concluyeran la cuarentena sin haber desarrollado síntomas de la
enfermedad.
Dallas (Texas), un total de 43 personas que
habían tenido contacto con Duncan, entre ellas su prometida, Louise
Troh, y el hijo que tienen en común, culminaron hoy el periodo de 21
días de aislamiento recomendado por las autoridades sanitarias.
Duncan llegó a EE.UU. en septiembre para casarse
con su prometida cuando estaba incubando el virus de la enfermedad sin
saberlo, y falleció el 8 de octubre en el Hospital Presbiteriano de
Dallas, donde estuvo ingresado durante varios días.
Los Centros de Control y Prevención de
Enfermedades (CDC) anunciaron este lunes nuevas recomendaciones para
evitar más contagios entre el personal médico que trata a los pacientes
con ébola, después de que se infectaran dos enfermeras que atendieron a
Duncan.
"Las recomendaciones que estamos dando a conocer
hoy están actualizadas con medidas de seguridad adicionales para
proteger mejor a los trabajadores sanitarios, porque solo un trabajador
sanitario contagiado ya es inaceptable", dijo en una conferencia de
prensa el director de los CDC, Thomas Frieden.
Las nuevas recomendaciones han sido analizadas por
personal médico de los hospitales de Estados Unidos que han tratado
pacientes con ébola, doctores de Médicos Sin Fronteras (MSF) y
especialistas de otras organizaciones que trabajan combatiendo la
enfermedad.
Entre las directrices destacan la preparación
exhaustiva del personal médico, no exponer ninguna parte de la piel
cuando se tiene el traje puesto y contar con la supervisión de alguien
en el momento de ponerse y quitarse el traje de protección.
El director de los CDC señaló, además, que buscan
un grupo de hospitales o centros médicos del país con capacidad de
tratar pacientes con ébola.
Ahora solo cuatro hospitales en todo Estados
Unidos cuentan con unidades especiales de aislamiento para tratar
pacientes altamente contagiosos.
El virus del ébola tiene un periodo de incubación de 21 días, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Las personas que han tenido contacto con un
infectado se consideran fuera de peligro si no desarrollan síntomas de
la enfermedad durante ese plazo.
Las autoridades de Dallas detallaron hoy que aún
hay otras 120 personas que siguen en observación por haber tenido
contacto con Duncan o con las enfermeras Nina Pham y Amber Joy Vinson,
que trataron al liberiano en el hospital, se contagiaron y están
ingresadas.
Además, según informó la Alcaldía de Dallas en un
comunicado, hoy se inició el análisis de los orines y excrementos de
"Bentley", el perro de Pham, en busca de rastros del virus.
Desde que su propietaria fue ingresada el pasado
10 de octubre, las autoridades se hicieron cargo de "Bentley" y lo
mantienen en aislamiento.
El miedo a un posible brote en EE.UU. se desató la
semana pasada cuando se supo que, antes de ser diagnosticada, Vinson
viajó en avión desde Cleveland (Ohio) a Dallas con un poco de fiebre, y
con el visto bueno de un funcionario de los CDC.
Por precaución, las autoridades de salud de Ohio
siguen monitoreando a un total de 142 personas, de las que tres
permanecen aisladas por su contacto con Vinson.
Mientras, el Pentágono anunció este domingo la
formación de un equipo militar especializado de respuesta rápida para
combatir al ébola en EE.UU. que estará conformado por 30 personas.
Se prevé que la capacitación comience esta misma
semana en Houston (Texas) y el equipo estará integrado por 20 enfermeras
de cuidados intensivos, cinco doctores especializados en enfermedades
infecciosas y cinco entrenadores de protocolos.
El presidente de EE.UU., Barack Obama, se ha
mostrado, por ahora, reacio a vetar los vuelos procedentes de los
principales países afectados por el ébola en África Occidental (Guinea
Conakri, Sierra Leona y Liberia), como reclaman varios legisladores
republicanos.
De hecho, el senador republicano Marco Rubio
(Florida) planea introducir pronto un proyecto de ley para suspender los
viajes entre EE.UU. y esos tres países africanos, según adelantó hoy su
oficina en un comunicado, en el que alude a las "muchas incertidumbres"
que rodean al ébola y "amenazan a la seguridad nacional".
Ante las acusaciones republicanas de falta de
liderazgo y de lentitud para controlar el avance del virus, Obama
designó el viernes a Ron Klain como "zar" federal o "coordinador de
respuesta al ébola", cuya tarea será gestionar la actuación del Gobierno
a nivel doméstico.
El portavoz adjunto de Obama, Eric Schultz, comentó hoy a los periodistas que Klain empezará a trabajar este mismo miércoles.
Schultz contó también en Chicago, donde hoy está
Obama para participar en un acto de recaudación de fondos para los
demócratas de cara a las elecciones legislativas del 4 de noviembre, que
el presidente hablará más tarde por videoconferencia con su asesora
Lisa Monaco sobre los esfuerzos para detener la propagación del ébola en
EE.UU.
Ensayos clínicos de vacuna contra ébola empezarán en Suiza el 1 de noviembre
La Organización Mundial de la Salud (OMS) dijo hoy
que el 1 de noviembre empezarán en Suiza los ensayos clínicos de una de
las dos vacunas candidatas contra el ébola.
"El valor del ensayo de Lausana (Suiza) es que
incluirá a la mitad del total de voluntarios en los que se probará la
vacuna y permitirá tener el número suficiente de personas para probar su
seguridad e inmunogenicidad (producir respuesta inmunitaria en el
organismo)", declaró la subdirectora general de la OMS, Marie Paule
Kieny.
La vacuna es la NIAID/GSK, desarrollada por la
farmacéutica GlaxoSmithKline, y que ya está siendo probada con
voluntarios en Estados Unidos, Reino Unido y Mali.
La otra vacuna es la VSV-EBOV, producida en
Canadá, cuyo gobierno ha donado un importante lote del producto a la
OMS, el cual llegará hoy a Ginebra, donde la institución sanitaria tiene
su sede mundial.
Estas vacunas serán almacenadas en el Hospital
Cantonal de Ginebra y una parte de ellas se enviará en el momento
oportuno a otros países donde tengan lugar los ensayos.
Se trata de 800 ampollas con las que se efectuará
la parte más importante de la primera fase de las pruebas clínicas, que
ya han empezado en Estados Unidos con un pequeño número de voluntarios,
precisó Kieny.
En las próximas semanas, agregó, los ensayos de
este producto se extenderán a Alemania, Gabón, Kenia y también se
realizarán en Ginebra.
El número mínimo que se requiere para realizar las
pruebas de una vacuna de este tipo es de 250 personas sanas, entre 18 y
65 años.
En el caso de ambas vacunas (unos 120 para cada
una), aproximadamente la mitad de participantes de los ensayos estarán
en Suiza, agregó la responsable.
De otra parte, Kieny informó de que los resultados
de la primera fase de los ensayos que realizan con estas vacunas contra
el ébola estarán listos en diciembre y, de ser positivos, serán
enviadas en enero a los países africanos afectados por el virus del
Ébola.
Explicó que en la primera fase de ensayos se
busca, además de garantizar que las vacunas son seguras y producen
alguna respuesta inmunitaria en el organismo (inmunogenicidad), conocer
el nivel de dosis que se necesita para que sea eficaces.
Aunque no está formalmente decidido, existe un
consenso entre los expertos que asesoran a la OMS y distintos organismos
humanitarios de que las vacunas deben ser administradas en primer lugar
a los "trabajadores de primera línea", sean sanitarios, enterradores o
familiares que cuidan a enfermos de ébola.
Vencer al ébola con anticuerpos y antibióticos
El tratamiento que reciben los pacientes de ébola
en África no incluye retrovirales, ni sueros experimentales, ni plasma
inmune, tan solo hidratación constante, nutrición adecuada y
antibióticos contra las infecciones con el fin de ayudarles a crear
anticuerpos contra el virus.
Médicos Sin Fronteras (MSF) y Cruz Roja calculan
que entre el 40 y 50 por ciento de los pacientes que atienden en los
centros de Liberia, Sierra Leona o Guinea Conakry, el epicentro de la
enfermedad, consiguen vencer al virus.
Cuando el ébola entra en el organismo humano se
replica con agresividad y rapidez. Su objetivo es atacar las células del
sistema inmunológico y puede llegar al hígado, riñones o pulmones
provocando hemorragias y fallos orgánicos letales.
La capacidad de cada enfermo para generar anticuerpos que impidan el avance del virus es el principal caballo de batalla.
"En África no disponemos de fármacos
experimentales. Damos un tratamiento de soporte para reforzar el sistema
inmune de los pacientes y controlamos los síntomas: fiebre, dolor,
náuseas...", explica Lucía Benavent, enfermera de Cruz Roja que
participó en la puesta en marcha del centro de Kenema, en Sierra Leona.
Este tratamiento consiste en mantener hidratado al
paciente (ya que pierde mucho líquido con la fiebre, los vómitos y la
diarrea) con agua y sales e, incluso, con refrescos, que suelen tolerar
bien.
La dieta es rica en proteínas: pescado, pollo o
huevos, productos caros en África que no se consumen con la frecuencia
recomendada y que se cocinan en los centros sanitarios según las recetas
locales.
Está prohibida la entrada de alimentos del exterior para evitar la propagación del virus.
Para pacientes con peor pronóstico, la dieta se
complementa con suplementos nutricionales de frutos secos, una inyección
de proteínas y calorías que ayuda al cuerpo a incrementar las defensas.
Los antibióticos son el tercer eje del tratamiento
soporte. Sirven para evitar o luchar contra otras bacterias que
aprovechan la debilidad de un organismo inmunodepresivo, en especial los
gérmenes de la neumonía.
Si con estas medidas los anticuerpos no han sido
capaces de frenar el avance del virus y éste alcanza los órganos
vitales, la situación puede ser irreversible.
"Si se colapsa un órgano vital, no tenemos
capacidad de reacción. El virus es tan veloz que solo nos queda
acompañar al enfermo con cuidados paliativos", indica Luis Encinas,
responsable de Operaciones para África Occidental/Sahel de Médicos Sin
Fronteras España, un enfermero con más de once años de experiencia en la
lucha contra el ébola.
"Fuera del tratamiento de soporte para ayudar al
sistema inmune contra el virus no podemos hacer más. Si una persona
comienza con una insuficiencia respiratoria, por ejemplo, no tenemos
capacidad para ponerle aerosoles o intubar", apunta Lucía Benavent.
En esos casos se controlan los síntomas con
fármacos con mayor poder de acción, como la morfina, "para ayudarles a
morir con dignidad y sin sufrimiento", añade la enfermera de Cruz Roja.
Y es que la dignidad y el trato humano también
forman parte del proceso de atención al enfermo. "Debemos entender su
sufrimiento, su aislamiento, su estigmatización...", subraya Luis
Encinas.
Intentan dar calor al paciente, aunque los trajes
de protección, donde solo se les ve los ojos, les distancie.
Por eso se
escriben sus nombres en ellos y tocan al enfermo para transmitirle
comprensión y ánimo.
Casi la mitad de los pacientes de estos centros de África le gana la guerra al ébola.
"Hay personas que son capaces de reaccionar
rápido, generando anticuerpos, pero no depende solo de la juventud o de
que tengan otras enfermedades, como la malaria. He visto pacientes con
VIH que se han salvado por sí mismos y a jóvenes sanos que han muerto en
seis horas", señala Luis Encinas.
Y entre todas las víctimas hay un grupo especialmente vulnerable: las mujeres embarazadas. Ellas apenas sobreviven.
Los que vencen al ébola en África son unos
triunfadores aunque en sus pueblos, en sus ciudades, en su entorno les
sigan marginando por miedo al contagio.
Pero algunos empiezan a encontrar su camino, y la
inmunidad que les otorga superar el virus les permite cuidar a otros
enfermos. Y ya lo están haciendo en los centros sanitarios de las ONG's
internacionales.
RD anuncia medidas conllevarán RD$70 millones
El Gobierno dominicano prohibió el ingreso a
territorio dominicano de las personas que en el plazo de 30 días previos
hayan visitado cualquiera de los países afectados por casos endémicos
del virus del Ébola.
La disposición fue adoptada en el marco de la
aplicación de las medidas indicadas por los protocolos de prevención de
la enfermedad y fue tomada mediante resolución número 22, emitida este
martes por el Ministerio de Salud.
Coordinación interinstitucional
Las medidas incluyen una efectiva coordinación
interinstitucional encabezada por el Ministerio de Salud, orientada
hacia la detección temprana de cualquier caso sospechoso de la
enfermedad desde una línea aérea, puerto marítimo o paso fronterizo.
La Ministra de Salud, doctora Altagracia Guzmán
Marcelino, explicó que el presupuesto inicial para las medidas
preparatorias frente al Ébola es de 70 millones de pesos.
Efectivo cordón de vigilancia y unidad médica especializada
De ese modo, con el objetivo de garantizar la
seguridad sanitaria de la ciudadanía, las disposiciones incluyen un
efectivo cordón de vigilancia en los puertos marítimos, aeropuertos y
pasos fronterizos, así como el fortalecimiento de la vigilancia en los
servicios de salud.
Otros dispositivos consisten en la habilitación
de una unidad médica para el diagnóstico a tiempo de cualquier caso
clínico de Ébola y su traslado desde el lugar de identificación hasta el
de atención especializada aislada, así como la capacitación de todo el
personal médico. Reforzamiento de Laboratorio Dr. Defilló
Al mismo tiempo, dispuso el reforzamiento del
Laboratorio Nacional Dr. Defilló para el envío de las muestras, de
acuerdo a las guías y criterios de la IATA (International Air Transport
Association).
Las informaciones fueron ofrecidas por Guzmán
Marcelino en rueda de prensa dada junto a los titulares del ministerio
de Defensa, teniente general Máximo William Muñoz Delgado; de la
Dirección General de Migración, José Ricardo Taveras Blanco y de la
Autoridad Portuaria Dominicana (APORDOM), Mayobanex Escotto.
También participaron los directores del Instituto
de Aviación Civil, Alejandro Herrera Rodríguez; del Departamento
Aeroportuario, Marino Collante y del Centro de Operaciones de
Emergencias, general Juan Manuel Méndez García.
Previsión incluye Proyecto Mesoamericano
Acompañada además por el Equipo de Gestión del
Ministerio de Salud, Altagracia Guzmán Marcelino explicó que en aras de
prevenir que la enfermedad del Ébola entre al país representantes de la
República Dominicana participaron en una reunión virtual en el marco de
la implementación del Proyecto Mesoamericano, integrado por los países
de la Región Centroamericana, México y Colombia.
Embajada Estados Unidos ofrece apoyo
En el contexto de la prevención del Ébola, ayer la
ministra de Salud recibió en su despacho la visita del embajador de los
Estados Unidos, James –Wally- Brewster; la directora de la Agencia para
el Desarrollo de los Estados Unidos (USAID), Alexandria L. Panehal y el
representante local del Centro de Control de Enfermedades (CDC),
ubicado en Atlanta, doctor Samuel A. Martínez.
Durante la reunión con la ministra de Salud, se
trató el tema del Ébola y el embajador norteamericano comprometió la
colaboración de la Embajada de los Estados Unidos con la preparación del
proyecto de preparación de respuesta de la República Dominicana ante la
amenaza de la enfermedad.
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